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国民健康保険 申請書一覧

記事ID:0003928 更新日:2021年4月1日更新 印刷ページ表示

国民健康保険の届出・手続きに関するもの

資格関係

手続きの詳細は、国民健康保険の届出をご確認ください。

申請書一覧

国民健康保険に加入するとき・やめるとき

国民健康保険被保険者資格関係届 [Wordファイル/49KB]

修学などのために市外へ住所を移すとき

 国民健康保険法第116条(学生特例)関係届 [Wordファイル/39KB]

保険証を紛失したとき、汚れて使えなくなったとき

国民健康保険被保険者証等再交付申請書 [Wordファイル/43KB]

給付関係

手続きの詳細は以下のページをご確認ください。
医療費が高額になりそうなとき/限度額を超えた医療費を支払ったとき
補装具を作ったとき、立替払いをしたとき
出産したとき
葬祭費を請求するとき

申請書一覧

一か月の医療費が高額になりそうなとき

国民健康保険 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 [Wordファイル/17KB]

一か月に世帯限度額を超えた医療費を支払ったとき

国民健康保険高額療養費支給申請書 [Excelファイル/54KB]

補装具を作ったとき
立替払いをしたとき

国民健康保険療養費支給申請書(兼支給決定伺) [Excelファイル/41KB]
国保加入者の方が出産したとき

国民健康保険出産育児一時金支給申請書 [Excelファイル/43KB]

国保加入者が死亡して葬祭費を請求するとき

国民健康保険葬祭費支給申請書 [Excelファイル/43KB]

人工透析を受けるようになったとき

国民健康保険特定疾病認定申請書 [Wordファイル/34KB]

その他

申請書一覧
第三者行為等で保険証を利用するとき 第三者行為による傷病届・事故発生状況報告書・同意書 [その他のファイル/39KB]
別世帯の方が代理で届出をするとき
世帯主名義以外の口座に振込を希望するとき
委任状 [Wordファイル/34KB]

 

担当窓口

  • 市役所 本庁舎:市民生活課 保険年金係(0259-63-5112)
  • 両津・相川・羽茂支所:市民生活係
  • 行政サービスセンター