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工事関係様式など
平成31年３月29日
2019・2020年度の佐渡市における建設工事、建設コンサルタント等業務に関連する委託並びに物品の購入（製造）及び業務委託の競争入札等に参加するために必要となる、入札参加資格審査の申請を次のとおり受け付けます。
受付期間等
1.
申請受付期間（随時申請）
申 請 種 類
区 分
申 請 期 間 ※
建設工事
県内建設業者
平成31年４月１日 から 平成33年３月31日まで
県外建設業者
平成31年４月１日 から 平成33年３月31日まで
建設コンサルタント等
業務
県内・県外業者
平成31年４月１日 から 平成33年３月31日まで
物品の購入（製造）
及び業務委託
県内・県外業者
平成31年４月１日 から 平成33年３月31日まで
※ただし市役所の休業日（土日祝日と年末年始）は除きます。
◎県内、県外の区分は、新潟県内における主たる営業所の有無によるものです。
2.
申請受付場所
佐渡市役所 本庁舎３階 財政課 契約検査室（支所等では申請書類を受付けておりません）
〒952-1292 新潟県佐渡市千種232番地 電話：0259-63-5137
3.
提出方法
持参又は郵送により提出してください。
※郵送の場合で受領確認が必要な方は、切手を貼った受領ハガキまたは返信用封筒を同封
してください。
建設工事関係様式
佐渡市建設工事入札参加資格審査申請要領 （694kbyte）
建設工事入札参加資格審査申請書 （143kbyte）
（第１～7号様式）
暴力団等の排除に関する誓約書 （31kbyte）
（第8号様式）
適用除外申告書 （30kbyte）
（第12号様式）
若年者雇用状況申告書 （48kbyte）
（第13号様式）
建設工事入札参加資格承継申請書 （55kbyte）
建設工事変更等届出書 （40kbyte）
建設工事廃業等届出書 （33kbyte）
委任状（参考様式） （14kbyte）
※申請者の独自様式でも可
共同企業体申請書等
（81kbyte）
※
ＪＶ変更点について （50kbyte）
建設コンサルタント等業務関係様式
建設コンサルタント等業務入札参加資格審査申請要領 （555kbyte）
建設コンサルタント等業務入札参加資格審査申請書 （105kbyte）
（第1～6号様式）
暴力団等の排除に関する誓約書 （31kbyte）
（第7号様式）
建設コンサルタント等業務入札参加資格承継申請書 （33kbyte）
（第8号様式）
建設コンサルタント等業務変更等届出書 （38kbyte）
（第9号様式）
建設コンサルタント等業務廃業等届出書 （33kbyte）
（第10号様式）
委任状（参考様式） （14kbyte）
※申請者の独自様式でも可
物品の購入（製造）及び業務委託関係様式
物品の調達等入札参加資格審査申請要領 （267kbyte）
物品の調達等入札参加資格審査申請書 （41kbyte）
（第1号様式）
営業種目分類・自治体コード表 （319kbyte）
※ 記入の際はコード表をご確認ください。
暴力団等の排除に関する誓約書 （31kbyte）
（第5号様式）
物品の調達等入札参加資格承継申請書 （27kbyte）
（第2号様式）
物品の調達等変更届出書 （36kbyte）
（第3号様式）
物品の調達等廃業等届出書 （27kbyte）
（第4号様式）
委任状（参考様式） （14kbyte）
※申請者の独自様式でも可
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住所： 新潟県佐渡市千種232
電話番号： 0259-63-5137
FAX番号： 0259-63-5124
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